Contexte
Le pilotage de la performance en établissement de santé
La gestion des établissements de santé a été fortement impactée par la mise en oeuvre des réformes. Il s’agit de passer d’une culture de moyens à une culture de résultat. Les établissements de santé doivent pour cela fixer leur stratégie, puis la décliner au niveau opérationnel et atteindre les objectifs qu’ils se sont fixés. Ils ont donc besoin d’un outil leur permettant :
- de suivre et analyser leur activité sur toutes les composantes de la performance,
- d’aider à la prise de décision au niveau stratégique, comme au niveau opérationnel,
- de se projeter dans l’avenir sur la base d’hypothèses,
- de se comparer en interne ou en externe,
- d’accompagner les différents processus de gestion sur des bases partagées.
Rôles du Système d'Information Décisionnel dans le pilotage de la performance
Le système d’information décisionnel (SID) est l’outil qui permet d’automatiser tous ses travaux de consolidation afin que les équipes en charge du pilotage et de la gestion administrative et médicale de l’établissement puissent se concentrer sur les tâches d’analyse.
Le SID correspond à l'exploitation coordonnée et cohérente des informations de l’établissement et de son environnement dans le but de faciliter la prise de décision par les décideurs, c'est-à-dire la compréhension du fonctionnement actuel et l'anticipation des actions pour un pilotage éclairé de l‘établissement.
Le SID permet une vision transversale de l’établissement grâce à des informations en provenance de différents métiers (notamment médico-administratif). Il va donc au delà du reporting métier.
Entièrement dédié au pilotage de la performance, il met en œuvre une grande richesse de fonctions : tableaux de bord pré-formatés, analyse multidimensionnelle ou exploratoire, simulation…
Cependant peu d’établissements de santé bénéficient aujourd’hui d’un SID. En effet, les analyses sont concentrées sur des approches métiers par silos car elles sont principalement réalisées à partir d’extractions d’une base métier retravaillées par tableur ou sur des analyses réalisées avec des infocentres associés aux principaux systèmes de gestion opérationnels (PMSI, GEF, GAM…). Or pour plusieurs raisons, ces outils ne fournissent pas le niveau de consolidation, d’historisation, de comparaison et de capacité d’analyse nécessaires à une vision transversale: définition hétérogène des indicateurs donc remise en cause des résultats toujours possible, difficile rapprochement manuel des informations (ex : activité vs coûts), pas de traçabilité de l’historique, voire pas d’historique, pas de suivi de la qualité des données, ni des erreurs..